合理運(yùn)動(dòng)是防控慢性病的“良藥”，被稱為性價(jià)比最高的“處方”。近年來，中科院合肥研究院研發(fā)的基于云平臺(tái)的智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)，聯(lián)合蚌埠醫(yī)學(xué)院在蚌埠東風(fēng)社區(qū)、湖濱社區(qū)開展了為期三年的應(yīng)用示范，搭建起醫(yī)工融合、研學(xué)用協(xié)同的應(yīng)用模式，有效破解了“運(yùn)動(dòng)處方”在基層規(guī)模化應(yīng)用面臨的難題，顯著提升中老年人的運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)而提升其健康水平。

　　“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”已成為健康領(lǐng)域的普遍共識(shí)，合理運(yùn)動(dòng)是所有年齡段人群維護(hù)健康、防控慢性疾病的重要途徑。“運(yùn)動(dòng)處方”就是醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)性化的健康與疾病狀態(tài)、體力活動(dòng)水平等，開出的包括運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、時(shí)間及頻率等的“處方”。

　　但在具體應(yīng)用時(shí)，誰來給全科醫(yī)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)相關(guān)知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)？在儀器設(shè)備匱乏的初級(jí)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)，如何做運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？如何制定“安全、有效”的運(yùn)動(dòng)處方？這些問題阻礙了運(yùn)動(dòng)處方的推廣。

　　蚌埠東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生王翠香說：“我們都知道運(yùn)動(dòng)好，問題是，病人來了以后，不是糖尿病就是高血壓、關(guān)節(jié)炎，還有并發(fā)癥。怎么制定運(yùn)動(dòng)處方，如何保障讓他們安全的運(yùn)動(dòng)？我們真沒把握。”

　　對(duì)此，中科院合肥研究院研發(fā)的智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)，可便捷地獲得運(yùn)動(dòng)干預(yù)所需要的多模態(tài)體質(zhì)健康信息，智能化生成與個(gè)體特征相匹配的運(yùn)動(dòng)處方，同時(shí)采用穿戴式設(shè)備進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和閉環(huán)式運(yùn)動(dòng)管理，很好地解決了基層醫(yī)師面臨的棘手問題。

　　蚌埠東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任謝嵐表示，智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)讓公共衛(wèi)生醫(yī)生能夠高效、科學(xué)地為老百姓提供運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在防病治病上的可作為性，也間接提升了基層醫(yī)生的主觀能動(dòng)性。

　　在智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)過程中，項(xiàng)目組依據(jù)個(gè)體的健身習(xí)慣、疾病與健康狀態(tài)，系統(tǒng)提供了運(yùn)動(dòng)意識(shí)培養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣育成、科學(xué)健身、健身習(xí)慣保持的漸進(jìn)式干預(yù)策略。同時(shí)，針對(duì)無運(yùn)動(dòng)絕對(duì)禁忌的心血管高風(fēng)險(xiǎn)老年人，提供養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)套餐。

　　針對(duì)社區(qū)運(yùn)動(dòng)干預(yù)無規(guī)可循、服務(wù)質(zhì)量層次不齊的現(xiàn)狀，項(xiàng)目組還系統(tǒng)總結(jié)了運(yùn)動(dòng)干預(yù)的成功經(jīng)驗(yàn)和行之有效的做法，制訂了《運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康服務(wù)技術(shù)規(guī)范》和《“體衛(wèi)結(jié)合”的健康促進(jìn)服務(wù)規(guī)范》等安徽省標(biāo)準(zhǔn)，起草了《運(yùn)動(dòng)處方通用技術(shù)要求》。

　　智能化運(yùn)動(dòng)干預(yù)系統(tǒng)在蚌埠東風(fēng)社區(qū)、湖濱社區(qū)進(jìn)行了為期三年的示范應(yīng)用，2020年開具運(yùn)動(dòng)處方1770次。“給我開出的運(yùn)動(dòng)處方很實(shí)用”，高血壓患者陳阿姨在最近一次的回訪中說：“最近幾個(gè)月天氣比較熱，有時(shí)候不想出門鍛煉，在家就跟著圖片上的動(dòng)作做一做，稍微出點(diǎn)汗，人舒服多了。最近幾天去附近的診所測(cè)量了血壓，也都是正常的。”

　　在示范過程中，項(xiàng)目組與街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一起，摸索出一條可行的“醫(yī)工融合、研學(xué)用協(xié)同”的合作模式：中科院合肥研究院提供科技支持，蚌埠醫(yī)學(xué)院派出護(hù)理學(xué)院的研究生參加現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，東風(fēng)社區(qū)將該運(yùn)動(dòng)干預(yù)服務(wù)納入到全科醫(yī)生家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包中，并重點(diǎn)針對(duì)缺乏運(yùn)動(dòng)意識(shí)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的老年人進(jìn)行推介，湖濱社區(qū)在居民VIP健康服務(wù)中心進(jìn)行了試點(diǎn)應(yīng)用，重點(diǎn)針對(duì)高血壓、糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)的中年人進(jìn)行推介，目前兩家社區(qū)均進(jìn)行了常態(tài)化管理。

　　“智能化運(yùn)動(dòng)處方在社區(qū)的推廣不僅僅使基層醫(yī)生、居民受益，對(duì)于研究生的人才培養(yǎng)也起到了良好作用。”蚌埠醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)謝暉說：“常規(guī)的課堂教學(xué)，學(xué)生們對(duì)于健康和護(hù)理知識(shí)處于被動(dòng)接受狀態(tài)，現(xiàn)在研究生深入一線，面對(duì)居民各種各樣的健康問題和健康訴求，白天服務(wù)、晚上查閱資料，知識(shí)提升得非常快。”（孫策）

　　編輯：劉姍

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